ℹ️ Pour comprendre comment lire l’ALD, nous vous invitons tout d’abord à prendre connaissance de notre article 👉 L’ALD.
Activer le forçage
Tout d’abord, il nous faudra activer l’option nous permettant le forçage. Pour cela, rendez-vous sur le dossier de votre patient, puis Administratif → Caisse → Forçage puis cochez Forçage des droits à exonération du ticket modérateur liés à l’ALD :
ℹ️ Ce paramétrage étant propre au patient, cette case devra être cochée pour chaque patient nécessitant un forçage.
Déterminer la période à forcer
Pour déterminer la période sur laquelle l’ALD doit être forcée, il est essentiel de considérer la date de la prescription, car c’est elle qui définit l’éligibilité de l’ALD, et non la date des soins.
Sur l’image ci-dessus, l’ALD ne peut pas s’appliquer à la prescription, car celle-ci date du 11/02/2015. Or, le tableau indique qu’avant le 31/03/2015, le patient ne bénéficiait d’aucune exonération.
C’est donc à ce moment que nous allons faire le forçage ALD : en double-cliquant sur le Pas d’exonération de la ligne 1 de la colonne Prise en charge, le logiciel nous proposera alors de valider une période d’ALD :
Vous aurez maintenant la possibilité de paramétrer votre prescription en ALD.
ℹ️ En cas de doute sur la période concernée, il est tout à fait possible d’appliquer l’ALD à toutes les périodes. Tant que la prise en charge à 100 % est certaine, aucun rejet ne surviendra à cause de ces modifications :
⚠️ Après avoir effectué le forçage, une nouvelle lecture de la carte Vitale via le bouton restaurera les périodes d’ALD initiales. Il est donc préférable de procéder à la facturation après avoir inséré la carte Vitale dans le lecteur, sans appuyer sur le bouton. Toutefois, si la carte a déjà été lue, vous pouvez refaire le forçage en suivant les étapes précédentes.
Comment faire le forçage avec l’ADRi ?
Concrètement, il ne sera pas possible de forcer l’ALD sur un patient pour lequel nous avons consulté l’ADRi.
Il sera donc nécessaire de supprimer l’empreinte ADRi. Pour cela, depuis le dossier du patient, cliquez sur Administratif → Caisse → Pièces justificatives puis cliquez sur l’icône de corbeille
⚠️ Attention : si vous supprimez l’ADRi du dossier, il sera nécessaire de relire la carte vitale pour facturer en mode sécurisé !
restaurera les périodes d’ALD initiales. Il est donc préférable de procéder à la facturation après avoir inséré la carte Vitale dans le lecteur, sans appuyer sur le bouton. Toutefois, si la carte a déjà été lue, vous pouvez refaire le forçage en suivant les étapes précédentes.
